Los neoyorquinos que perdieron sus empleos pueden continuar comprando su seguro de salud de los
planes de salud ofrecidos por sus ex empleadores por 36 meses —y no por 18 meses—bajo una nueva
ley de COBRA. Sin COBRA, el comprar el seguro se salud en el mercado abierto costaría más del
doble (Capítulo 236 de las leyes del 2009).
Adicionalmente, los neoyorquinos elegibles que perdieron su trabajo entre el 1ro de septiembre
de 2008, y el 31 de diciembre de 2009, pueden ser elegibles para un subsidio de 65 por ciento
en las primas de COBRA por nueve meses. Este es un cambio federal a COBRA, financiado por el
paquete de estímulo económico.
A partir del 1ro de septiembre de 2009, los padres de Nueva York pueden cubrir a sus hijos
solteros, hasta los 29 años de edad, que no sean elegibles para Medicare o cobertura médica de
algún patrono (Capítulo 240 de las leyes del 2009). Anteriormente, la cobertura terminaba a los
19 años de edad o a los 23 años cuando el joven se graduaba de la universidad. En algunos casos
inusuales, los estudiantes universitarios tenían cobertura hasta los 25 años.
Bajo las leyes nuevas, las familias, y no los patronos, tendrán que pagar las primas, pero las
tarifas serán mucho menos costosas que las de un plan individual. Estos jóvenes, que eran
eliminados de los planes de sus familias, componen el 31 por ciento de los neoyorquinos que no
tienen seguro médico.
Las protecciones:
• Prohiben que las compañías aseguradoras traten a un proveedor que esté dentro
de la red, como tratan a un proveedor fuera de la red, simplemente porque el proveedor que hizo
el referido está fuera de la red de proveedores (Efectivo el 1ro de enero de 2010)
• Requieren que los consumidores que tienen planes “similares a las HMO” —tales
como un plan de una Organización de Proveedores Preferidos (PPO)—reciban ciertas protecciones
de las organizaciones para el mantenimiento de la salud (Efectivo el 1ro de enero de 2011)
• Requieren que las compañías aseguradoras revisen rápidamente las peticiones
de servicios médicos en el hogar y cubran los servicios hasta que se tome una decisión
(Efectivo el 1ro de enero de 2010)
• Les otorgan a los consumidores con enfermedades extrañas el derecho a un
proceso de apelación externa (Efectivo el 1ro de enero de 2010)
“Estas leyes nuevas facilitan y permiten obtener un seguro de salud más económico, que a su
vez ofrece paz mental. Toda persona, a cualquier edad, tiene derecho a servicios de salud de
calidad, y continuaré luchando hasta que cada neoyorquino tenga dicha cobertura”.
– Asambleísta Vito J. López
